Замена хрусталика глаза: операция, последствия, видео

Зрение постепенно ухудшается с возрастом: становится сложнее читать, различать лица, а окружающий мир будто заволакивает туман. Часто причина кроется в помутнении хрусталика — естественной линзы внутри глаза, которая с годами теряет прозрачность. Это состояние называется катарактой и встречается у большинства людей после 60 лет.

Операция по замене хрусталика глаза — единственный надежный способ вернуть зрение в такой ситуации. После нее человек снова может видеть четко и ясно, без тумана перед глазами.

В этой статье мы расскажем, как меняют хрусталик в глазу при катаракте, сколько длится операция, в каких случаях она проводится и как проходит восстановление.

Кому показана замена хрусталика глаза?

Во время операции природный хрусталик глаза, который больше не может выполнять свои функции, заменяется на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Благодаря этому световые лучи снова правильно фокусируются на сетчатке, и зрение восстанавливается.

Замена хрусталика глаза может быть рекомендована при следующих состояниях:

1. Помутнение хрусталика различной степени.
2. Возрастная дальнозоркость (пресбиопия).
3. Близорукость или дальнозоркость высокой степени, особенно при снижении качества жизни и невозможности другой коррекции.
4. Астигматизм, связанный с нарушением формы хрусталика.
5. Вывих или подвывих хрусталика.
6. Отсутствие хрусталика (врожденное или после травмы).
7. Нарушение зрения, не поддающееся коррекции очками или линзами при наличии других анатомических изменений хрусталика.

Когда операция противопоказана?

Операция по замене хрусталика глаза, как и любое хирургическое вмешательство, имеет ряд противопоказаний. Перед ее проведением врач обязательно оценивает общее состояние организма и особенности зрительной системы пациента.

Операцию не проводят при:

1. воспалительных и инфекционных заболеваниях глаз (например, конъюнктивит, увеит);
2. декомпенсированной глаукоме, если внутриглазное давление не удается стабилизировать;
3. обострении хронических заболеваний, включая тяжелую сердечно-сосудистую или почечную недостаточность;
4. беременности и в период грудного вскармливания.

Временно откладывают операцию, если у пациента выявлены:

1. повышенное артериальное давление,
2. декомпенсированный сахарный диабет,
3. другие состояния, повышающие риски в ходе операции.

Решение о возможности хирургического вмешательства принимает врач-офтальмолог на основании полной диагностики и консультаций со смежными специалистами.

Разновидности искусственных хрусталиков

Во время проведения операции по удалению хрусталика на его место устанавливают искусственную ИОЛ. Существует несколько видов таких линз, и каждая из них имеет свои особенности.

По способу коррекции зрения выделяют:

1. Монофокальные линзы часто применяются при лечении катаракты. Обычно они дают хорошее зрение вдаль, но для ближней дистанции — например, при чтении — могут понадобиться очки.
2. Бифокальные линзы позволяют видеть четко на двух дистанциях: вблизи и вдали. Однако на среднем расстоянии острота зрения может быть недостаточной, особенно при длительной работе за компьютером.
3. Мультифокальные линзы обеспечивают полноценное зрение на всех расстояниях. Это высокотехнологичный вариант, который позволяет большинству пациентов обойтись без очков в повседневной жизни.

По способу преломления:

1. Сферические линзы преломляют световые лучи под разным углом в центре и по краям, из-за чего изображение может быть немного размытым, особенно при слабом освещении.
2. Асферические линзы равномерно фокусируют свет, обеспечивая более четкое и контрастное зрение в любых условиях.

По виду хрусталика:

1. Мягкие линзы используются чаще всего. Они гибкие, вводятся в глаз в сложенном виде через микроразрез, не требуют наложения швов и способствуют быстрому восстановлению.
2. Жесткие линзы применяются реже. Для их установки необходим больший разрез, после операции могут накладываться швы, а восстановление занимает больше времени.

Дополнительно ИОЛ могут иметь УФ-фильтры, защиту от синего света, антибликовые покрытия. Эти функции делают зрение более комфортным после операции и помогают снизить нагрузку на глаза.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит полное обследование, чтобы исключить противопоказания и убедиться в безопасности процедуры.
Что необходимо:

1. Сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
2. Сдать анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.
3. Пройти ЭКГ и флюорографию.
4. Получить заключения терапевта, кардиолога, эндокринолога, ЛОРа и других врачей при необходимости.

За несколько дней до операции офтальмолог может назначить антибактериальные капли, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Также пациент получает индивидуальные рекомендации по приему препаратов, особенно влияющих на свертываемость крови.

Накануне операции рекомендуется:

1. отказаться от алкоголя и курения;
2. не пользоваться кремами, духами и декоративной косметикой;
3. не посещать баню и сауну.

В день процедуры пациент приходит натощак. В клинике его переодевают в стерильное белье и проводят обработку зоны вокруг глаз.  Для обезболивания используется местная капельная анестезия, которая эффективно снимает чувствительность.

Такая подготовка к операции по удалению хрусталика помогает снизить риски и обеспечить ее безопасное проведение.

Видео отзыв после операции по замене хрусталика глаза

Посмотрите реальную историю нашей пациентки — о том, как проходил выбор клиники, подготовка к операции, какие были ощущения во время вмешательства и как изменилась ее жизнь после. Замена хрусталика глаза при катаракте, видео которой поможет лучше понять, чего ожидать от процедуры и развеять сомнения перед лечением.

Этапы оперативного лечения

Выбор метода удаления хрусталика зависит от диагноза, стадии заболевания и анатомических особенностей глаза. Офтальмохирург подбирает оптимальный способ на основании комплексной диагностики.

Одним из самых современных и щадящих вариантов лечения катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация. Это малоинвазивная операция, которая проводится через микроскопический разрез и не требует наложения швов.

Ход процедуры:

1. Хирург делает микроразрез на роговице — обычно до 2 мм.
2. Помутневший хрусталик разрушается с помощью ультразвука и превращается в эмульсию.
3. Полученная масса удаляется из глаза.
4. На ее место вводится искусственный хрусталик — гибкая интраокулярная линза, которая разворачивается внутри капсулы и надежно фиксируется.
5. Разрез герметизируется самостоятельно, без наложения швов.

Средняя продолжительность вмешательства — от 10 до 30 минут. Сколько длится операция по удалению катаракты в каждом конкретном случае, зависит от плотности хрусталика, стадии заболевания и анатомических особенностей глаза.

При определенных показаниях применяется лазерная хирургия. Такой подход используется, например, при лечении вторичной катаракты — повторного помутнения задней капсулы после уже проведенной операции.

Во время процедуры помутневший хрусталик разрушается с помощью фемтосекундного лазера — это позволяет точно разделить его на фрагменты и выполнить необходимые разрезы. Благодаря этому дальнейшие этапы проходят легче и быстрее: фрагменты хрусталика извлекаются, а на их место устанавливается гибкая интраокулярная линза. Она разворачивается внутри глаза и фиксируется в капсуле. Разрез, как и при ультразвуковой операции, не требует наложения швов и герметизируется самостоятельно.

В офтальмологической клинике «Корд» проводят как ультразвуковое, так и лазерное удаление хрусталика. Метод подбирается индивидуально — в зависимости от диагноза и особенностей глаза.

Реабилитация после операции

После операции по замене хрусталика пациент обычно может отправиться домой в тот же день. Госпитализация не требуется, а восстановление проходит в комфортных условиях, если соблюдать рекомендации врача.

Восстановление зрения происходит постепенно. Уже на следующий день пациенты отмечают улучшения, а окончательная стабилизация занимает от нескольких дней до месяца — срок зависит от индивидуальных особенностей глаза и стадии развития катаракты.

В первые недели важно соблюдать ограничения:

1. не тереть прооперированный глаз и не давить на него;
2. избегать наклонов вперед, подъёма тяжестей, занятий спортом;
3. не посещать баню, сауну и бассейн;
4. спать на спине или на боку со здоровым глазом;
5. использовать солнцезащитные очки на улице;
6. исключить декоративную косметику и умывание с попаданием воды в глаз.

Врач-офтальмолог назначает график контрольных осмотров — обычно это визиты на следующий день после операции, через неделю, месяц и позже при необходимости. Также подбираются глазные капли с противовоспалительным действием, которые нужно использовать в течение всего послеоперационного периода.

Ограничения постепенно снимаются — к привычному образу жизни пациент возвращается уже через 2–4 недели. Однако полностью зрительная система адаптируется в течение нескольких месяцев.

Важно внимательно относиться к самочувствию, выполнять назначения офтальмолога и при необходимости сразу обращаться в глазную клинику. Это позволяет предотвратить осложнения и получить максимально возможный результат лечения.