Коррекция пресбиопии

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) — естественный процесс снижения остроты зрения, связанный со старением хрусталика глаза и утратой им эластичности.
Возрастная дальнозоркость обычно начинает проявляться после 40–45 лет, а её симптомы усиливаются постепенно. Чаще всего пациенты отмечают, что:

• становится трудно читать мелкий шрифт;
• телефон, книгу или газету приходится держать дальше от глаз;
• для комфортного чтения требуется более яркое освещение;
• глаза быстрее утомляются при работе за компьютером или с бумагами;
• появляется ощущение напряжения в глазах;
• после продолжительного чтения могут беспокоить головные боли;
• зрение вблизи ухудшается, особенно в вечерние часы.

Нередко человек долго не связывает такие изменения со зрением, считая их обычной усталостью. Однако подобные симптомы связаны с возрастными изменениями хрусталика глаза и могут постепенно усиливаться.
При появлении симптомов пресбиопии рекомендуется пройти диагностику у офтальмолога, чтобы подобрать подходящий способ коррекции зрения.

Раз и навсегда избавиться от пресбиопии и неудобств, ею вызванных, позволяет имплантация мультифокальных (бифокальных) интраокулярных линз. Процедура поможет вернуть полноту и остроту зрения пациентам даже старшей возрастной (50+) категории и рекомендуется как оптимальный способ устранения пресбиопии. Суть метода состоит в замене утратившего эластичность хрусталика на высокотехнологичную интраокулярную линзу.

Мультифокальные линзы, благодаря особой конструкции и нескольким фокусам, «берут на себя» функцию хрусталика. Это позволяет пациенту четко рассмотреть предметы на разных расстояниях, избавляя его от необходимости ношения очков: замена естественных хрусталиков на линзы дарит полную свободу в совершении повседневных дел, работе за компьютером, чтении. И, конечно, процедура избавит от проблем, которые зачастую сопровождают развитие пресбиопии: головных болей, рези в глазах, повышенной утомляемости при работе с мелкими предметами.

Врачи клинки «КОРД» считают замену хрусталика наиболее надежным методом избавления пациентов от пресбиопии и рекомендуют его как оптимальную возможность восстановления четкости зрения в любом возрасте. Значительным преимуществом данного метода является его минимальная травматичность. Длительность процедуры для обоих глаз составляет не более 15 минут, так что уже на следующий день пациенты могут вернуться к привычному ритму жизни. Кроме того, имплантация мультифокальных линз проводится однократно и никаких последующих дополнительных вмешательств не понадобится!

Коррекция пресбиопии может быть рекомендована пациентам, которые:

• устали постоянно пользоваться очками для чтения или работы за компьютером;
• хотят снизить зависимость от очков и контактных линз в повседневной жизни;
• ведут активный образ жизни и хотят комфортно видеть на разных расстояниях;
• замечают, что привычная зрительная нагрузка стала вызывать головные боли, рези в глазах, повышенную утомляемость при работе с мелкими предметами;
• помимо пресбиопии имеют катаракту;
• имеют сопутствующие нарушения зрения — астигматизм, гиперметропию или миопию;
• хотят вернуть полноту и остроту зрения после 50 лет

Многие пациенты обращаются на консультацию, когда замечают, что привычные действия начинают вызывать дискомфорт:

• приходится увеличивать шрифт на телефоне;
• сложно читать меню в ресторане;
• текст становится более размытым вечером;
• приходится искать очки для чтения в течение дня;
• работа за компьютером вызывает усталость глаз;
• чтение документов занимает больше времени;
• появляется необходимость использовать несколько пар очков для разных задач.

Если вы узнаёте себя хотя бы в нескольких пунктах, стоит пройти диагностику зрения и обсудить с офтальмологом современные способы коррекции пресбиопии.

Возможность проведения операции при пресбиопии в клинике «КОРД» в Казани определяется врачом после комплексной диагностики зрения и оценки общего состояния здоровья пациента. В некоторых случаях лечение может быть временно отложено или требовать предварительной терапии.

К возможным противопоказаниям относятся:

• воспалительные заболевания глаз — например, конъюнктивит, кератит или блефарит в активной стадии;
• острые инфекционные заболевания и период восстановления после них;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• тяжелые заболевания сетчатки;
• глаукома — решение о возможности операции принимается индивидуально;
• онкологические заболевания в стадии активного лечения;
• беременность и период лактации;
• временные ограничения после перенесенных заболеваний, травм или операций.

В отличие от очков и контактных линз, операция позволяет воздействовать на причину возрастного ухудшения зрения.

После замены хрусталика пациент получает искусственную интраокулярную линзу, параметры которой подбираются индивидуально.

Преимущества метода:

• возможность хорошо видеть на разных расстояниях;
• снижение зависимости от очков;
• коррекция астигматизма;
• коррекция близорукости и дальнозоркости;
• возможность одновременно решить проблему катаракты;
• искусственный хрусталик не требует замены;
• линза не мутнеет и не изнашивается со временем;
• процедура проводится без госпитализации.

Этап 1. Диагностика зрения
Перед лечением пресбиопии пациент проходит комплексное обследование зрения. Врач оценивает состояние зрительной системы, измеряет параметры глаза, определяет показания к операции и выполняет подбор ИОЛ.

Диагностика позволяет подобрать оптимальный искусственный хрусталик при пресбиопии с учетом возраста, образа жизни, зрительных нагрузок.

Этап 2. Подбор искусственного хрусталика
Подбор искусственного хрусталика проводится индивидуально. При выборе учитываются наличие астигматизма, миопии, гиперметропии, а также желание пациента снизить зависимость от очков после 45 лет. В ряде случаев может быть рекомендована мультифокальная линза.

Этап 3. Подготовка к операции
Подготовка к замене хрусталика включает сдачу анализов и выполнение рекомендаций врача. Перед процедурой могут вводиться временные ограничения по приему некоторых препаратов и зрительным нагрузкам.

Все этапы подготовки пациент обсуждает с офтальмологом заранее.

Этап 4. Операция
Операция при пресбиопии проводится под местной анестезией, безболезненно и без госпитализации. Замена хрусталика занимает около 15–20 минут и проходит в режиме одного дня.

После операции пациент некоторое время находится под наблюдением врача и в тот же день может отправиться домой.

Этап 5. Восстановление и контрольные осмотры
Восстановление после замены хрусталика проходит постепенно. После операции назначаются глазные капли и контрольные осмотры врача.

Первые изменения зрения многие пациенты замечают уже в ближайшие дни. Обычно чтение, работа за компьютером и привычные бытовые нагрузки становятся доступны по мере восстановления зрения и в сроки, рекомендованные офтальмологом

Подготовка к замене хрусталика при пресбиопии начинается с комплексной диагностики зрения. Обследование позволяет оценить состояние зрительной системы, определить показания к операции и выполнить точный подбор ИОЛ.

Перед коррекцией пресбиопии пациенту назначают:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на глюкозу;
• исследования на инфекции;
• ЭКГ;
• консультации профильных специалистов при хронических заболеваниях.

Точный перечень обследований врач определяет индивидуально.

За несколько дней до операции рекомендуется отказаться от ношения контактных линз, так как они могут влиять на параметры роговицы и точность расчета искусственного хрусталика. Также важно заранее сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах и соблюдать рекомендации по их временному ограничению, если это необходимо.

Накануне процедуры желательно избегать повышенных нагрузок, хорошо выспаться.

В день операции пациенту рекомендуется:

• прийти в клинику к назначенному времени;
• не использовать косметику и средства для области глаз;
• надеть удобную одежду;
• взять с собой результаты анализов и документы;
• по возможности прийти с сопровождающим.

Восстановление после замены хрусталика при пресбиопии обычно проходит достаточно быстро. Большинство ограничений после операции временные.

Возможно появление легкой чувствительности к свету, ощущения сухости или небольшого дискомфорта.

Первый день после операции
Рекомендуется больше отдыхать, избегать переутомления, соблюдать назначения врача. Пользоваться телефоном, читать или смотреть телевизор обычно можно в ограниченном режиме — без длительных зрительных нагрузок.

Первая неделя
Пациент использует назначенные глазные капли и приходит на контрольный осмотр к офтальмологу. Врач оценивает восстановление зрения и при необходимости корректирует рекомендации.

В течение первой недели желательно:

• ограничить интенсивные физические нагрузки;
• избегать попадания воды и косметики в область глаз;
• не тереть глаза;
• временно отказаться от бассейна, сауны, активного спорта.

Многие пациенты уже через несколько дней возвращаются к работе, чтению и привычному использованию телефона, если деятельность не связана с тяжелыми нагрузками.

Через 2–4 недели
Зрение продолжает стабилизироваться, а ограничения постепенно снимаются. Большинство пациентов возвращаются к привычному образу жизни, могут работать за компьютером, читать, водить автомобиль, заниматься умеренной физической активностью.

Сроки полного восстановления после коррекции пресбиопии зависят от индивидуальных особенностей зрения, соблюдения рекомендаций врача, типа установленной ИОЛ.

При коррекции пресбиопии используются разные типы ИОЛ — искусственных хрусталиков. Они отличаются принципом фокусировки и возможностями коррекции зрения. Подбор линзы индивидуален и зависит от состояния зрения, образа жизни и пожеланий пациента.

Коррекция пресбиопии требует не только точного расчёта искусственного хрусталика, но и правильного выбора модели ИОЛ с учётом образа жизни пациента, его зрительных нагрузок и ожиданий от операции.

Операции в клинике «КОРД» проводит главный врач клиники, офтальмохирург высшей категории Антон Владимирович Демидов.

Преимуществом индивидуального подхода является возможность подобрать решение, которое позволит максимально комфортно видеть на дальнем, среднем и близком расстоянии в зависимости от выбранного типа линзы.

Очки помогают компенсировать возрастную дальнозоркость, однако не устраняют причину снижения зрения.

Рефракционная замена хрусталика позволяет заменить утративший эластичность хрусталик на искусственную линзу с заранее рассчитанными оптическими параметрами.

Выбор метода зависит от возраста пациента, состояния зрения, наличия катаракты, астигматизма и индивидуальных потребностей. Оптимальное решение определяется после комплексной диагностики зрения.