Диабетическая катаракта

Диабетическая катаракта — распространенное осложнение среди пациентов с сахарным диабетом. Она проявляется помутнением хрусталика и ухудшением зрения. Сахарный диабет вызывает разнообразные осложнения, включая поражение сосудов и внутренних органов. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, профилактику и современные методы лечения диабетической катаракты.

Причины катаракты при сахарном диабете

Катаракта при сахарном диабете возникает в результате сложных физиологических изменений, которые происходят в организме человека при этом хроническом заболевании. 

Её развитие обусловлено несколькими причинами, которые тесно связаны между собой:

1. Высокий уровень сахара в крови — основной фактор развития катаракты при сахарном диабете. Это приводит к нарушениям структуры и прозрачности хрусталика, вызывая его помутнение.
2. Длительное течение диабета в конечном итоге ведет к развитию катаракты. Чем дольше продолжается сахарный диабет, тем более вероятно помутнение хрусталика.
3. Дополнительные факторы, такие как диабетическая нефропатия (поражение почек), ожирение, анемия и гиперлипидемия (повышенное содержание жиров в крови), также ведут к развитию диабетической катаракты.

Патогенез диабетической катаракты

Прозрачный хрусталик выполняет важную роль в сложной оптической системе глаза, обеспечивая фокусировку изображения на сетчатке. Этот процесс позволяет мозгу создавать цельное зрительное восприятие. При развитии сахарного диабета уровень глюкозы в крови меняется, что влияет на состав и качество крови, а это в свою очередь негативно сказывается на питании глазных структур.

Длительное повышение глюкозы приводит к образованию вредоносных соединений внутри хрусталика, которые лишают его природной прозрачности и эластичности. Этот процесс определяет патогенез диабетической катаракты. Важную роль играют структурные изменения в хрусталике, которые вызывают нарушение зрения.

Классификация заболевания

Выделяют два основных типа диабетической катаракты:

1. Истинная развивается при нарушении углеводного обмена, часто в молодом возрасте.
2. Сенильная развивается в результате структурных изменений в хрусталике у возрастных больных сахарным диабетом. Она быстро прогрессирует, почему и имеет выраженные проявления.

Симптомы диабетической катаракты

Симптомы диабетической катаракты могут проявляться постепенно, в зависимости от стадии развития заболевания. 

К основным симптомам относят:

1. снижение остроты зрения
2. чувствительность к яркому свету
3. появление пелены, пятен, хлопьев перед глазами
4. ухудшение сумеречного зрения
5. двоение перед глазами
6. повышенная утомляемость глаз

Осложнения

Сахарный диабет может вызвать развитие диабетической ретинопатии. Это состояние связано с повреждением сосудов сетчатки, что ведет к кровоизлияниям, отекам и нарушению зрения.

Видео о диабетической ретинопатии

Пациентам с сахарным диабетом важно регулярно проходить обследования у офтальмолога. Это поможет выявить любые осложнения на ранних стадиях и предпринять необходимые меры для их предотвращения или лечения.

Диагностика катаракты при сахарном диабете

Для своевременного выявления катаракты у больных сахарным диабетом необходимо проходить офтальмологические обследования не менее двух раз в год. Важно учитывать, что сахарный диабет является фактором риска развития этой патологии, поэтому диагностика начинается с проверки уровня сахара в крови.

Офтальмологическое обследование включает:

1. Визометрию — исследование остроты зрения.
2. Биомикроскопию — детальный осмотр для выявления помутнений в виде точек и хлопьев.
3. Офтальмоскопию — осмотр глазного дна для исключения диабетической ретинопатии и поражения зрительного нерва.

Лечение катаракты при сахарном диабете

Катаракта при диабете лечится в зависимости от стадии ее развития и уровня сахара в крови. Проводится хирургическое удаление помутневшего хрусталика и замена его искусственной интраокулярной линзой. 

Вариантов удаления катаракты несколько:

1. экстракапсулярная экстракция катаракты
2. лазерное удаление катаракты
3. ультразвуковая факоэмульсификация

Факоэмульсификация относится к наиболее эффективным методам лечения катаракты при сахарном диабете. Хирург удаляет помутневшую биологическую линзу через микроразрез в роговице и заменяет ее на искусственный хрусталик. После операции не требуется наложения швов, а вероятность осложнений крайне мала.

Противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство по удалению катаракты при диабете не всегда возможно для пациентов. 

Некоторые состояния могут служить противопоказаниями к проведению этой операции:

1. нестабильный сахар.
2. воспалительные заболевания глаз

Прогноз

Лечение катаракты при сахарном диабете, начатое на начальной и незрелой стадии заболевания обычно имеют более высокие шансы на успешное восстановление зрения после операции. Диабетическая катаракта, лечение которой проведено на поздних стадиях, может привести к развитию таких осложнений, как диабетическая ретинопатия и макулярный отек.

Профилактика

Профилактика диабетической катаракты играет важную роль в сохранении зрения и предотвращении развития этого осложнения среди диабетиков.

Врачи клиники “Корд” рекомендуют:

1. посещать офтальмолога не менее 2 раз в год
2. регулярно заниматься спортом для улучшению общего состояния организма и улучшения кровообращения
3. контролировать сахар в крови
4. поддерживать здоровый вес
5. правильно питаться (ограничьте потребление простых углеводов и насыщенных жиров)

Соблюдение этих мер позволит снизить вероятность развития катаракты и сохранить хорошее зрение.