Лечение сетчатки глаза

Диабетическая ретинопатия – это осложнение сахарного диабета, при котором повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды сетчатки. В результате развиваются сосудистые патологии, сопровождающиеся кровоизлияниями, скоплением жидкости и отеком макулы. На более поздних стадиях могут формироваться патологические сосуды, которые легко повреждаются и вызывают повторные кровотечения. Без ранней диагностики и своевременного лечения заболевание способно привести к значительному снижению или полной потере зрения.

Деструкция стекловидного тела – это патологическое изменение его волокон, из-за которого перед глазами появляются «мушки» или нити. Раньше удалить такие помутнения можно было только с помощью сложной операции. Сегодня все чаще применяется метод витреолизиса – безопасная амбулаторная процедура, при которой врач тонким лазерным лучом дробит помутнения на мельчайшие частицы, не повреждая окружающие структуры глаза. Такое лазерное воздействие проводится прямо в кабинете офтальмолога и позволяет быстро и безболезненно улучшить качество зрения.

Отслоение сетчатки – одно из самых тяжелых заболеваний глаз, при котором она отделяется от питающей ее сосудистой оболочки. Основные причины отслоения – разрывы сетчатой оболочки, участки истончения, травмы, а также некоторые болезни глаз и всего организма. Симптомы заболевания включают появление вспышек, резкое ухудшение зрения или выпадение отдельных участков из поля зрения.
Медикаментозная терапия не устраняет саму причину офтальмологической патологии. В таких случаях эффективно хирургическое лечение отслоения сетчатки, и чем раньше провести операцию, тем выше шансы сохранить зрение. Именно поэтому важно распознать проблему на ранних стадиях и обратиться к врачу при первых симптомах.  

Макулодистрофия – это заболевание центральной зоны сетчатки (макулы), при котором постепенно снижается качество центрального зрения. Чаще всего оно встречается у людей старше 50 лет и связано с нарушениями обменных процессов и кровообращения в сетчатке. Периферическое зрение при возрастной макулярной дегенерации сетчатки не страдает. Заболевание может поражать оба глаза, но чаще сначала страдает один, а затем другой.
Выделяют как врожденные формы (например, болезнь Беста, дистрофия Штаргарда), так и приобретенные, в том числе возрастную дистрофию сетчатки. Важно регулярно проходить обследование зрительной системы, чтобы при необходимости начать лечение дегенерации макулы на ранних стадиях. 
Методы лечения макулодистрофии зависит от ее формы и стадии. При некоторых вариантах заболевания применяется лазерная коагуляция сетчатки или введение в полость стекловидного тела специальных препаратов – ингибиторов ангиогенеза. 

Отек центральных отделов сетчатки (отек макулы) развивается из-за скопления жидкости, которая проникает сквозь стенки сосудов. Это приводит к увеличению объема макулярной ткани и нарушает работу зрительных рецепторов, из-за чего снижается качество зрения.
Эффективным лечением в данном случае является проведение лазерной коагуляции под контролем снимков сосудов (ангио-ОКТ). В зависимости от клинической ситуации коагуляция применяется самостоятельно или в сочетании с другими методами консервативной терапии. 

Центральная серозная хориоретинопатия – заболевание, при котором из-за повышенной проницаемости сосудов жидкость попадает в глубокие слои сетчатки. Это вызывает ее локальный подъем и может стать одной из причин отслойки.
При хроническом течении заболевания или стойком снижении зрения используют воздействие лазером. Прицельная коагуляция проводится на участке утечки жидкости, что помогает укрепить ткани и снизить риск осложнений. 

Окклюзия – это закупорка вен или артерий сетчатки глаза, из-за которой нарушается кровоток и возникает полная или частичная потеря зрения. Состояние развивается без боли, зуда или жжения в глазах. Для сохранения зрения важна своевременная диагностика, которая включает оценку как центральных зон, так и периферии сетчатки.
Терапия подбирается индивидуально и может включать лазерное воздействие для улучшения кровотока в пораженных областях, а также медикаментозное лечение с применением препаратов, влияющих на сосуды. 

Кровоизлияние в стекловидное тело развивается из-за появления разрыва (вследствие травмы или сосудистых нарушений) и последующим кровотечением внутри полости глаза.
Умеренное кровоизлияние проявляется ухудшением зрения или появлением плавающих пятен перед глазами, а сильное – внезапной и полной потерей зрения. Для выбора тактики проводят комплексную диагностику. При необходимости применяют хирургические методы лечения. Прогноз благоприятный, т.к. после своевременного удаления крови зрение возвращается на прежний уровень.